Fracture et luxation du pied
Fracture et luxation du pied : définition
Une fracture du pied correspond à la rupture d’un ou de plusieurs os qui composent le pied. Selon la zone concernée, on distingue plusieurs types de fractures, chacune présentant ses particularités et ses traitements spécifiques.
Les fractures de l’arrière-pied
Elles touchent principalement le calcanéum (os du talon) et le talus (ou astragale), qui s’articule avec le tibia et le péroné pour former la cheville.
Ces fractures sont souvent graves car elles peuvent compromettre la stabilité de l’articulation. Elles nécessitent une prise en charge médicale urgente.
Le traitement repose le plus souvent sur une immobilisation par plâtre, mais lorsque les fragments osseux sont déplacés ou mal alignés, une intervention chirurgicale est parfois indispensable.
Les fractures du médio-pied
Elles concernent les os métatarsiens, situés au centre du pied. Moins sévères dans la plupart des cas, elles peuvent être traitées sans plâtre, grâce à des chaussures à semelle rigide qui maintiennent le pied stable pendant la cicatrisation.
Cependant, si les fragments osseux ne sont pas bien positionnés, une chirurgie correctrice peut être nécessaire.
Les fractures de l’avant-pied
Elles touchent souvent les os sésamoïdes, deux petits os ronds placés à la base du gros orteil. Ces fractures provoquent des douleurs importantes à l’appui.
Le traitement repose généralement sur le port de semelles amortissantes pour réduire la pression sous le pied.
Dans les cas plus graves, lorsque l’os est trop endommagé, une ablation chirurgicale du sésamoïde peut s’avérer nécessaire.
De manière générale, les fractures des orteils sont les plus fréquentes, tandis que celles de l’arrière-pied sont les plus sérieuses et les plus invalidantes.
Causes et facteurs de risque des fractures et luxations du pied
Les fractures et luxations du pied surviennent le plus souvent à la suite d’un choc violent ou d’un traumatisme direct. Les sportifs sont particulièrement exposés à ce type de blessure.
Parmi les sports à risque, on retrouve :
le football, le rugby, le basket-ball, le parachutisme, les sports de combat ou encore le handball.
On distingue également les fractures de fatigue, provoquées non pas par un choc unique mais par des microtraumatismes répétés liés à un surmenage du pied — phénomène fréquent chez les coureurs ou les danseurs.
Les fractures du métatarse, quant à elles, apparaissent souvent après :
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la chute d’un objet lourd sur le pied,
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ou un mauvais appui à la réception d’un saut, causant une torsion brutale.
Symptômes d’une fracture du pied
Les signes cliniques d’une fracture sont généralement évidents :
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un gonflement (œdème) marqué du pied, souvent associé à une douleur intense ;
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une déformation visible ou une difficulté à bouger le pied ;
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des douleurs plantaires ou dorsales irradiant jusqu’aux orteils ;
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une impossibilité de poser le pied au sol ou de prendre appui ;
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parfois, des troubles vasculaires ou neurologiques peuvent apparaître selon la gravité de la lésion.
Ces symptômes nécessitent une consultation rapide afin de confirmer le diagnostic par radiographie et d’instaurer un traitement adapté, qu’il soit orthopédique ou chirurgical.